Cirurgias Estéticas

Abdome

ABDOMINOPLASTIA
A cirurgia plástica do abdomen tem como objetivo remover o excedente de pele e gordura da porção baixa da barriga. Após gestações, alterações do peso corporal e o passar dos anos, é quase regra que haja algum excesso de pele e gordura abdominal e nas costas. O objetivo da abdominoplastia é harmonizar o contorno corporal, produzindo melhores curvas, retirando os excessos. É indicada para mulheres e homens cuja flacidez de pele cause desconforto social ou ate mesmo funcional. Estrias localizadas na região abaixo do umbigo em geral podem ser retiradas. É importante lembrar que esse procedimento não visa à perda de peso, mas sim dar forma ao corpo.

As cicatrizes resultantes podem ser facilmente escondidas pelos trajes de banho usuais.

Observamos melhora importante na autoestima e bem-estar quando alcançamos o resultado planejado. Desde que bem planejada, com boa equipe e bons cuidados pré e pós- operatórios, seu sonho de livrar-se de algumas gordurinhas a mais pode tornar-se realidade. Nenhum procedimento é isento de riscos. No entanto, com os recursos hoje disponíveis, boa técnica cirúrgica e bom seguimento pós-operatorio, estes riscos são minimizados.

Dúvidas Frequentes

1
O que é dermolipectomia abdominal?
É a retirada de pele e gordura do abdome.
2
O que é a miniabdominoplastia?
É o mesmo procedimento, mas com quantidade menor de pele retirada e menor cicatriz. Esse tipo de cirurgia é recomendada para pacientes com pouca flacidez e sobra de pele no abdome inferior, abaixo do umbigo.
3
A cirurgia impedirá de ter filhos futuramente?
Não, mas se ser mãe ainda está nos seus planos, deixe a cirurgia para depois. Não é impossível engravidar após essa cirurgia. Porém é recomendado operar quando não se planeja mais ter filhos. Caso seja um assunto ainda incerto, informe seu médico. Alguns detalhes na cirurgia deverão ser modificados.
4
Quantos quilos vou emagrecer com essa cirurgia?
O objetivo dessaciruriga nunca é emagrecimento. Evidentemente haverá redução de peso relacionada à pele e gordura retiradas. No entanto, o objetivo dessa cirurgia é retirar "pele flácida" e melhorar o contorno corporal. Obtêm-se melhores resultados quando são retirados pequenos volumes de pele e gordura. Quando a pessoa está acima do peso, mesmo retirando o excesso no abdome, restará gordura em outras regiões, persistindo a desarmonia. Por isso, sempre recomendamos estar próximos ao peso ideal com o objetivo de conseguir o máximo resultado da cirurgia.
5
Posso associar a outras cirurgias?
Todo procedimento tem seus riscos e a associação de procedimentos pode incrementar o risco de maneira inaceitável. As cirurgias, como um todo, são classificadas como "limpas", "potencialmente contaminadas", "contaminadas", de acordo com o local do corpo e situação da ferida operatória. Cirurgias que envolvem a cavidade abdominal são potencialmente contaminadas por germes, que podem infectar uma cirurgia plástica considerada "limpa". Converse com seu médico a respeito da associação de procedimentos. Em alguns casos, o risco pode tornar-se inaceitável. Segurança sempre em primeiro lugar.
6
A cicatriz é muito visível?
A dermolipectomia clássica, em geral, deixa uma cicatriz ampla, porém facilmente camuflável pelas roupas de banho usuais. Imagine um prolongamento para ambos os lados da cicatriz da cesárea. O tamanho da cicatriz não é fixo, variando de acordo com a estrutura corporal. Lembramos que a evolução da cicatriz para um "traço fino" ou "cordão grosso e alto", na maioria das vezes, depende muito mais das características pessoais e raciais do que da técnica utilizada. (Leia mais sobre queloides e cicatriz hipertrofica).
7
Essa cirurgia trata estrias?
É mais comum o acumulo de flacidez e estrias na região baixa do abdome. Em geral é essa pele que irá ser retirada na cirurgia, consequentemente diminuindo muito a quantidade de estrias. Estrias acima do umbigo de regra persistem.
8
O que é "sutura dos músculos abdominais"?
Durante a gravidez há um estiramento progressivo dos músculos da parede abdominal. Após o parto, quase nunca retornam a sua posição original, resultando num abdome globoso e abaulado. Esses músculos são reaproximados durante a cirurgia, restabelecendo a rigidez da parede e melhorando em muito o contorno corporal. Em alguns casos, é tão expressiva a diminuição da cintura e realce do efeito "violão", que muitos lançaram o mito de que se realiza a "retirada da última costela", sendo que, na verdade, apenas foi realizada a aproximação da musculatura fragilizada. Este efeito é mais visível em pacientes magras, com flacidez abdominal intensa.
9
Como fica o umbigo nessa cirurgia?
Muitos acreditam que "será feito um novo umbigo". Isso não é verdade. É usado o seu próprio umbigo, porém é mudado de lugar e remodelado. Esse procedimento gera uma cicatriz ao redor do umbigo, que sofrerá a mesma evolução das outras cicatrizes. Essa é uma parte por vezes menosprezada mas ainda é responsável por alguns estigmas que revelam que o abdome foi operado. Sempre cuidamos com muito carinho e atenção esse pequeno detalhe de modo que demonstre e mantenha a naturalidade do resultado.
10
A dermolipectomia corrige o "estomago alto"?
Nem sempre isso é possível. Se o seu tronco for do tipo longilíneo (estreito e comprido), é mais provável que melhore. Estruturas do tronco do tipo brevilíneo (curto e largo) são menos beneficiadas. É possível, após alguns meses, programar uma lipoaspiração nessas áreas e em outras em que restou gordura localizada. Como sempre em cirurgia plástica, deve-se considerar a hipótese de cirurgias complementares para obter o resultado máximo.
11
Qual a diferença entre "mini-abdominoplastia" ou "mini-abdomen" e "abdominoplastia clássica"?
A diferença entre ambas é o tamanho da cicatriz (menor na "mini") e cicatriz ao redor do umbigo (não existe na "mini"). É boa candidata para realizar a mini-abdominoplastia aquela paciente que tem uma pequena flacidez de pele e acúmulo de gordura localizada apenas abaixo do umbigo. Em casos de flacidez maior, é necessária a cirurgia completa para adequada correção do problema. O mais importante é indicar a cirurgia certa para cada pessoa.
12
Que tipo de roupa de banho poderei usar depois da cirurgia?
O tipo de roupa de banho dependerá mais do seu próprio manequim do que da cirurgia. A cicatriz pode ser camuflada por "biquínis" ou "tangas" convencionais. O tamanho de cada peça de roupa que pode cobrir a cicatriz fica por conta da naturalidade dos resultados obtidos. Isto, por sua vez, depende muito da estrutura corporal previa da paciente.
13
Quais os riscos dessa cirurgia?
Apesar de ter objetivo estético, toda cirurgia plástica tem riscos e deve ser encarada com seriedade. O segredo é sempre prevenir, bom preparo antes, durante e depois da cirurgia. O perigo não é maior nem menor que atividades corriqueiras como andar de avião, carro, atravessar a rua, atividades desportivas, etc. Complicações específicas da cirurgia de abdome:
Seroma: acúmulo de gordura liquefeita em pontos localizados. É mais comuns quanto maior a espessura da camada de gordura. É prevenido por uso de drenos, boa técnica cirúrgica, bom cuidado pós-operatório. Para seu tratamento pode ser necessário puncionar com agulha (em geral em parte insensível);
Hematoma: Acúmulo localizado de sangue. Não é complicação grave. Previne-se pelas mesmas medidas para evitar seroma;
Necrose da pele: Por vários motivos, a pele do abdome pode receber oxigênio insuficiente e morrer. É mais comum em fumantes e com outros problemas de saúde associados (hipertensão e diabetes descontrolados), devido ao prejuízo na circulação sanguínea;
Infecção: Todo procedimento cirúrgico pode receber invasores não desejados (bactérias). Esmero, limpeza, higiene são requisitos mínimos para quem planeja submeter-se a esse procedimento.
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Qual é a evolução pós-operatória?
A evolução passa por diversas fases. O inchaço diminui bastante nas primeiras 3 semanas, mas somente apos 12 a 18 meses o resultado pode ser considerado o definitivo. É recomendado andar curvado com passos curtos por 7 a 10 dias. Atividades corriqueiras são retomadas nas primeiras 2 semanas. Dirigir após 3 ou 4 semanas. O sol pode "corar" definitavamente sua cicatriz. Tomar sol (com roupa de banho) após 4 semanas e sol sobre a cicatriz apenas após 6 meses
15
A cirurgia impedirá de ter filhos futuramente?
Não, mas se ser mãe ainda está nos seus planos, deixe a cirurgia para depois. Não é impossível engravidar após essa cirurgia. Porém é recomendado operar quando não se planeja mais ter filhos. Caso seja um assunto ainda incerto, informe seu médico. Alguns detalhes na cirurgia deverão ser modificados.
16
Posso associar a abdominoplastia com a cesareana?
Não é aconselhável esta associação porque os resultados não serão tão satisfatórios. O sucesso da abdominoplastia depende da paciente encontrar-se no seu peso habitual. Logo após o parto, o abdome ainda está inchado e cheio de líquido, por isso é recomendado esperar que todo esse inchaço desapareça. Desse modo, sobra mais pele para retirar e aumentam as chances de uma cirurgia de melhor qualidade. Além disso, o pós-operatório da abdominoplastia pode interferir na amamentação e nos cuidados com o bebê. Portanto, o ideal é esperar cerca de 6 meses após o parto.
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Respeitado o prazo, se eu fizer a abdominoplastia depois da cesareana ficarei com as duas cicatrizes?
Não. A dermolipectomia abdominal retira a cicatriz da cesareana e a única cicatriz aparente será a da cirurgia plástica.
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A minha sensibilidade no abdome ficará alterada após a cirurgia?
Sim. É comum nos primeiros seis meses a sensibilidade do abdome ficar reduzida, porém isso é transitório. Após este período, a sensibilidade retornará por completo como era antes da cirurgia.
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O meu umbigo será retirado e depois reconstituído?
Muitos acreditam que "será feito um novo umbigo". Isso não é verdade. É usado o seu próprio umbigo, porém é mudado de lugar e remodelado. Esse procedimento gera uma cicatriz ao redor do umbigo, que sofrerá a mesma evolução das outras cicatrizes. Essa é uma parte por vezes menosprezada mas ainda é responsável por alguns estigmas que revelam que o abdome foi operado. Sempre cuidamos com muito carinho e atenção esse pequeno detalhe de modo que demonstre e mantenha a naturalidade do resultado. A cicatriz resultante terá forma harmônica e voltada para seu interior, ficando assim, pouco visível
20
Vou precisar usar dreno?
Sim. O tempo de utilização do dreno depende da quantidade de secreção a ser eliminada. Esse período varia entre 1 e 7 dias.
21
A partir de que dia posso tomar banho?
No dia seguinte e é recomendado utilizar sabonete neutro.
22
Depois de quantos dias o cirurgião começa a retirar os pontos?
Logo após a primeira semana do pós-operatório.
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A cicatriz deixada pela dermolipectomia abdominal é muito perceptível?
A sutura feita na dermolipectomia de abdome é logo acima da implantação dos pelos pubianos e ela resulta em uma cicatriz habitualmente fina e em forma de arco que fica escondida sob as roupas de banho.
24
Quais os cuidados com a postura e exercícios no pós-operatório?
A paciente deverá andar encurvada durante os primeiros dias porque a pele estará muito esticada. Atividades que exigem maior esforço físico, como dirigir e fazer ginástica, só poderão ser retomadas após 30 dias.
25
O pós-operatório da abdominoplastia é muito doloroso?
Ao contrario do que a maioria pensa, não é uma cirurgia dolorosa. A aproximação da musculatura do abdome causa certo desconforto quando o abdome é requisitado (tossir, levantar-se, mover o tronco). A pele da região próxima à cicatriz torna-se pouco sensível, melhorando apenas após 6 a 12 meses. Tomando os devidos cuidados e as medicações necessárias, é perfeitamente tolerável. Uma cirurgia plástica de abdome que tenha uma evolução habitual não costuma ser muito dolorosa. Analgésicos são prescritos para minimizar a dor.
26
Quando poderei notar o resultado definitivo da cirurgia?
Após os primeiros seis meses de cirurgia e neste período, a área poderá apresentar inchaços que diminuirão gradativamente. As sessões de drenagem linfática são essenciais para que o tempo de recuperação seja o menor possível.
27
É obrigatório fazer drenagem linfática?
Sim. É recomendado que se faça um tratamento estético planejado, a drenagem linfática com ultrassom é uma massagem indicada para eliminar o inchaço do abdome, garantir uma melhor circulação sanguínea e de linfa, acelerar a maturação da cicatriz e ajudar o organismo na recuperação da cirurgia.
28
O uso da cinta modeladora é obrigatório?
Sim. Após a cirurgia plástica ela deve ser utilizada pelo menos pelos próximos dois meses. Ela comprime o abdome reduzindo o inchaço, promove melhor cicatrização e a paciente sente-se mais segura e confortável com ela.
Dr. Tiago André Ribeiro
CRM 21.671 - Cirurgião Plástico
R. Dom pedro II - 2740 - Lago Municipal
Toledo - PR
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