Cirurgias Estéticas

Face e Pescoço

RITIDOPLASTIA: LIFTING DA FACE E DO PESCOÇO
Em uma sociedade que está cada vez mais idosa, envelhecer com qualidade é uma preocupação frequente. Hoje, permanecemos ativos e inseridos no mercado de trabalho por mais tempo do que na época de nossos pais. Há grande pressão social para apresentarmos uma boa aparência e um aspecto mais jovial.

Além disso, há muitas pessoas que não trabalham mais, mas que estão em plena atividade, sempre viajando e curtindo a aposentadoria. Assim, desejam também uma fisionomia mais bela e harmoniosa em busca de mais bem-estar. Quando a ação do tempo se faz presente através das rugas, excesso de pele, queda dos tecidos faciais, papada e perda do contorno mandibular, muitos pacientes recorrem ao lifting facial. Conheça mais sobre esta cirurgia fascinante e saiba que dispomos de muitos recursos para você envelhecer com estilo.

Existem alguns tipos de lifting, classificados de acordo com a região onde é realizado.

LIFTING FACIAL COMPLETO
As correções que essa cirurgia pode oferecer são as seguintes:
- Atenuação das rugas da testa e dos “pés de galinha”.
- Elevação completa ou dos cantos laterais das sobrancelhas.
- Retirada das bolsas e do excesso de pele nas pálpebras superiores e inferiores.
- Reposicionamento e discreto aumento das maçãs do rosto.
- Diminuição dos lóbulos das orelhas.
- Lipoescultura do pescoço e tração da musculatura cervical (correção da papada).
- Redução global da flacidez facial.

MINILIFTING
Neste caso, a abordagem inclui o terço médio da face e o pescoço, com descolamento menor do que o empregado no lifting completo. Geralmente, este procedimento é associado com a blefaroplastia (cirurgia plástica das pálpebras), preenchimentos, peelings e Botox® para melhorar a aparência da pele. As maçãs do rosto são reposicionadas e acentuadas, compensando a falta de volume que é comum nesta região nas idades mais avançadas. Simultaneamente, são tratadas as rugas em volta da boca e os sulcos naso-genianos (bigode chinês).

LIFTING DO PESCOÇO
Também chamado de lifting da região cervical, ele trata a parte inferior da mandíbula e o pescoço. Seu objetivo é corrigir a flacidez de pele no pescoço, para isso associamos uma lipoaspiração da papada com um reposicionamento da musculatura. Além disso, são feitos preenchimentos em alguns sulcos no pescoço e no queixo.

Lifting facial completo, minilifting ou lifting do pescoço: cada qual uma solução sob medida para deixar você com a aparência jovial e uma fisionomia mais harmoniosa e bela.

Dúvidas Frequentes

1
O lifting deixa cicatrizes?
Toda cirurgia plástica deixa cicatrizes. Mas o cirurgião utiliza recursos para escondê-las da melhor forma possível. Além disso, os cosméticos podem ajudar a torná-las ainda menos perceptíveis.
2
É necessário cortar o cabelo para fazer o lifting?
Não. Em alguns casos, o cabelo até ajuda a esconder as cicatrizes.
3
Precisarei trocar os curativos?
Sim. O primeiro curativo é retirado no dia seguinte. Depois desse período, são utilizados curativos menores que devem ser trocados por mais 2 dias.
4
Precisarei fazer compressas no pós-operatório?
Somente nos olhos. As compressas são muito importantes para que o edema diminua mais rapidamente.
5
Sentirei muitas dores nos primeiros dias?
Normalmente não. Mas se o paciente sentir algum desconforto, analgésicos simples podem controlar a dor.
6
Quando posso lavar os cabelos?
No dia seguinte. Não há restrições quanto ao banho, somente recomenda-se a utilização de sabonete neutro.
7
Quando precisarei voltar ao consultório para a retirada dos pontos?
Cinco a sete dias após o procedimento devem ser retirados os pontos das pálpebras.
8
Quando poderei utilizar maquiagem novamente?
Três semanas após a cirurgia já é possível.
9
Há complicações nessa cirurgia?
Se forem seguidas todas as orientações e um acompanhamento for realizado, não há grandes riscos. Porém, podem ocorrer imprevistos em relação às cicatrizes, acúmulo de sangue e infecções com frequência muito baixa.
10
Os resultados do lifting são definitivos?
Não. A cirurgia rejuvenesce a face sem interferir nos processos de envelhecimento naturais do organismo, deste modo sua aparência terá um aspecto mais jovem, mas como o envelhecimento continua, em alguns anos as marcas do tempo retornarão.
11
Existe uma idade certa para realizar essa cirurgia?
Não existe uma idade certa, mas o momento certo. Pessoas que têm boa saúde, entendem os prós e contras do procedimento e tenham real indicação de serem beneficiados pelo procedimento, são bons candidatos. A maioria que se submete a esse procedimento situa-se entre 40 e 65 anos. Isto não impede que pessoas fora desta faixa realizem a cirurgia.
12
Quantos anos vou rejuvenescer? Vou ficar mais bonita?
É impossível responder a essa pergunta. Qualquer resposta direta como "10 anos" é mera especulação. Sabemos, sim, que é possível regredir em muito as marcas do incansável relógio do tempo. A cirurgia retira os excessos, ameniza a flacidez da pele e tecidos moles da face. Importante dizer que a cirurgia trata flacidez e não trata rugas. Rugas são amenizadas pela cirurgia, mas requerem outros tratamentos específicos. Observamos casos em que há rejuvenescimento de 5, 10 ou 15 anos. Porém, como não tratamos de ciência exata, ninguém pode prometer isso a você. Em relação a ficar mais bonita, respondemos o seguinte: a cirurgia não muda os traços básicos iniciais do indivíduo. Apenas restaura o que tinha antes e retira os excessos.
13
O resultado dura para sempre?
Nenhuma cirurgia plástica tem resultado eterno. Nem tampouco conseguimos prever quais casos manterão por mais tempo o resultado. Há pessoas que "perdem" parcial ou totalmente o resultado em 5 anos. Há casos em que o resultado é mantido após 20 anos. O processo de envelhecimento facial continua e progride (costumamos dizer: "ainda bem". É sinal que está vivo! Esse relógio só pára quando a vida termina).
14
O resultado é muito visível?
A cirurgia de face precisa ser combinada com outros procedimentos para resultado completo (peelings, preenchimentos, botoxetc). A cirurgia, em si, muda bastante o aspecto "tátil", o "pegar no rosto e sentir mais firme". Visualmente a cirurgia isoladamente não traz (e não deve trazer) mudanças tão drásticas. Quando o tratamento completo é realizado, utilizando todos os artifícios disponíveis, as mudanças são mais "visíveis" e "palpáveis". Deve-se entender que a cirurgia facial é apenas parte de um tratamento que deve ser amplo.
15
As cicatrizes são muito grandes? Ficam visíveis?
O tamanho das cicatrizes é proporcional ao tamanho do procedimento. Em geral são cicatrizes facilmente camufláveis dentro do couro cabeludo. Pequena parte delas é visível na frente da orelha, sendo esta ocultável com o cabelo. Reforço que cicatrizes são para sempre. Apesar de bons resultados serem obtidos por esse procedimento você tem sempre que imaginá-lo como uma "troca". Trocará flacidez e algumas rugas por cicatrizes. Logo após a retirada dos pontos elas ficam bem marcadas. Isso resolve-se com o tempo. Tenha paciência. É comum nesta fase ocorrer um "certo arrependimento" porque às vezes impressiona. Felizmente, passa logo. Assim que o resultado começa a ficar visível, percebe-se que o sacrifício valeu à pena. Toda cirurgia plástica deixa cicatrizes. Mas o cirurgião utiliza recursos para escondê-las da melhor forma possível. Além disso, os cosméticos podem ajudar a torná-las ainda menos perceptíveis.
16
Ouvi dizer que fica muito inchado e feio no começo, é verdade?
O inchaço e as marcas roxas dependem do tamanho da cirurgia e de características individuais. Nos primeiros dias fica bem inchado, sendo recomendado ficar em casa, com constantes compressas de água fria no rosto para diminuir o processo de inflamação. Não dar ouvidos a comentários comparativos com outras pessoas também ajuda. Ouça seu médico e tire suas dúvidas somente com ele. Comentários do tipo "será que não houve nada de errado" ou "a cirurgia de fulana não foi assim" não ajudam e somente aumentam a ansiedade.
17
Quais os riscos dessa cirurgia? Sou fumante, posso fazer?
Toda cirurgia tem risco. Apesar de essa cirurgia não ser grande, é muitíssimo delicada. A face tem inúmeros pequenos músculos e nervos. Estruturas muito frágeis. O funcionamento de parte deles pode ficar prejudicado no início, causando certa angústia. Mas isso é transitório para a maioria absoluta deles e resolve-se espontaneamente. Entretanto, lesões definitivas de estruturas faciais são descritas na literatura médica e não são impossíveis, apesar de muito raras. Outra possível evolução desfavorável é a "necrose" da pele (a pele morre, não cicatriza e abre ferida). Esse desagradável fato é muito mais frequente em fumantes e pacientes com doenças crônicas não controladas (diabetes, hipertensão descontrolados). O cigarro é um grande vilão para esta cirurgia. Discuta com seu médico se o risco vale a pena no seu caso específico. Temos que ter em mente o seguinte: "Medicina não é uma ciência exata. Tomamos todos os cuidados para minimizar os problemas, mas sabemos que algumas coisas não estão sob nosso controle". É uma cirurgia já muito antiga, pesquisada e difundida. Milhares de pessoas já a realizaram no Brasil, com resultados muito bons. Mas, promessa de resultado 100% perfeito, infelizmente nenhum ser humano pode dar. Estima-se que o risco não seja maior que atos comuns do cotidiano como viajar de carro, avião ou atravessar a rua.
18
Por que alguns ficam com a "cara muito esticada"?
Durante a evolução da técnica, muitos "excessos" ocorreram. Dentre eles foi o "esticar demais". Hoje, a busca pelo resultado natural é o objetivo maior de todo cirurgião plástico. Não deixar estigmas da cirurgia, nem resultados artificiais. Isto quer dizer também que certa flacidez restará e também algumas rugas. O rosto deve ser harmônico com o conjunto. A cirurgia visa atenuar os excessos. Algumas rugas transmitem experiência, serenidade e certa dignidade. A palavra é "moderação".
19
Qual a anestesia vou tomar?
Anestesia geral ou anestesia local associada à sedação são as mais usadas. Depende da experiência e costume de cada cirurgião.
20
Quanto tempo de cirurgia?
Como é uma cirurgia delicada, o tempo cirúrgico não é pequeno. Varia de 3 a 5 horas, podendo até prolongar-se, caso seja associada a outros procedimentos (ex: rejuvenescimento das pálpebras)
21
Qual a diferença entre lifting completo e minilifting?
Didaticamente dividimos a face em 3 partes: Testa (terço superior), "Maçã" do rosto (terço médio) e pescoço (terço inferior). O tamanho da cirurgia depende das partes que serão abordadas. Isso requer uma avaliação individual e detalhada. O minilifting é um procedimento menor, em geral mudando apenas o terço médio da face e pouco do pescoço. Combinações diversas de vários procedimentos serão realizadas de acordo com sua necessidade e vontade. Para tratar a região da testa, existem duas técnicas: Incisão coronal e por videoendoscopia (vide desenho). (veja texto sobre Lifting facial por vídeo). A incisão coronal tem sido reservada para poucos casos, devido à extensão da cicatriz desse procedimento. (opinião do autor).
22
Em quanto tempo vejo o resultado definitivo?
Não se deve esperar o resultado antes de 3 meses. Sabe-se que ainda haverá mudanças até o final do primeiro ano de pós operatório.
23
Quais os conselhos para quem pensa fazer esta cirurgia?
Não buscar nem esperar mudanças drásticas. Prepare-se bem. Faça todo o "checkup" cardiológico, controle de pressão e diabetes (se for o caso). Cigarro não combina com essa cirurgia. O risco é demasiadamente alto. A cirurgia é apenas parte do tratamento. Será necessário, na maioria das vezes, complementar com peelings, preenchimentos com ácido hialurônico, Botox® para alcançar um bom resultado. Leia, informe-se, pesquise e converse bem com seu médico antes de deitar na mesa cirúrgica
Dr. Tiago André Ribeiro
CRM 21.671 - Cirurgião Plástico
R. Dom pedro II - 2740 - Lago Municipal
Toledo - PR
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